維繫社會各界善心人士為弱勢社群提供援手,透過慈善捐獻回饋社會 推廣助人互助的精神,鼓勵弱勢社群積極融入社會面向人生
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御華陽慈善社會員登記表
*** 請用中文或英文正楷清楚填寫以下資料
*** 請將表格及繳款收據一併電郵至:info@yuewahyeung.org
請選擇義工組員類別
成人義工組員$200(年費)
家庭義工組員$400(年費) *只包括一對夫妻及未滿十六歲之子女
中文姓名 :
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英文姓名 :
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性別 :
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年齡 :
出生日期 :
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住宅 :
電郵:
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(電郵將作為本會與閣下之通訊用途)
通訊地址 :
(作為郵寄組員證用途)
其他家庭組員 1(申請家庭義工組員請填寫)
如同一居住地址之家庭組員同時申請加入本會,請填寫以下資料
中文姓名 :
英文姓名
性別
年齡
出生日期
與申請人關係
身份證號碼
其他家庭組員 2(申請家庭義工組員請填寫)
如同一居住地址之家庭組員同時申請加入本會,請填寫以下資料
中文姓名 :
英文姓名
性別
年齡
出生日期
與申請人關係
身份證號碼
其他家庭組員 3(申請家庭義工組員請填寫)
如同一居住地址之家庭組員同時申請加入本會,請填寫以下資料
中文姓名 :
英文姓名
性別
年齡
出生日期
與申請人關係
身份證號碼
款項
***帳戶號碼: 中國銀行:012-5911-0334-158
支票編號 :
銀行入數紙編號 :
日期 :
*本人願意提供上述資料作申請貴機構義工組員之用,並同意收到貴機構之有關服務資料。 *本人有權修改本人存放在貴機構之資料。 *你提供的資料只供申請成為御華陽慈善社義工、服務簡介、日後聯絡及通訊之用。向本會提供個人資料,純屬自願。有關個人資料將予以保密及存放於本會的義工資料庫內,而此等資料之使用者只限於本會需要處理有關工作之職員。 *如有任何改動或爭議,御華陽慈善社將保留最終決定權。
本人同意提供個人資料給「御華陽慈善社」作記錄用途, 並確認以上資料正確無訛。
申請人簽署 :
簽署日期 :
此欄由本機構填寫
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組員編號
日期
負責人簽署
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