成为会员

御华阳慈善社会员登记表
*** 请用中文或英文正楷清楚填写以下数据
*** 请将表格及缴款收据一并电邮至：info@yuewahyeung.org
请选择义工组员类别
- 成人义工组员$200(年费)　
- 家庭义工组员$400(年费) *只包括一对夫妻及未满十六岁之子女
中文姓名 :*
英文姓名 :*
性別 :*
年龄 :
出生日期 :
身分证号码 :
联络电话 :*
住宅 :
电邮：*
(電郵將作為本會與閣下之通訊用途)
通讯地址 :
(作為郵寄組員證用途)
其他家庭组员 1（申请家庭义工组员请填写）

如同一居住地址之家庭组员同时申请加入本会，请填写以下数据
中文姓名 :
英文姓名
性別
年龄
出生日期
与申请人关系
身份证号码
其他家庭组员 2（申请家庭义工组员请填写）

如同一居住地址之家庭组员同时申请加入本会，请填写以下数据
中文姓名 :
英文姓名
性別
年龄
出生日期
与申请人关系
身份证号码
其他家庭组员 3（申请家庭义工组员请填写）

如同一居住地址之家庭组员同时申请加入本会，请填写以下数据
中文姓名 :
英文姓名
性別
年龄
出生日期
与申请人关系
身份证号码
款項
***帐户号码：中国银行：012-5911-0334-158
支票编号 :
银行入数纸编号 :
日期 :
*本人願意提供上述資料作申請貴機構義工組員之用，並同意收到貴機構之有關服務資料。 *本人有權修改本人存放在貴機構之資料。 *你提供的資料只供申請成為御華陽慈善社義工、服務簡介、日後聯絡及通訊之用。向本會提供個人資料，純屬自願。有關個人資料將予以保密及存放於本會的義工資料庫內，而此等資料之使用者只限於本會需要處理有關工作之職員。 *如有任何改動或爭議，御華陽慈善社將保留最終決定權。
- 本人同意提供个人资料给「御华阳慈善社」作记录用途, 并确认以上数据正确无讹。
申请人签署 :
签署日期 :
此栏由本机构填写
收据编号
组员编号
日期
负责人签署

其他家庭组员 1（申请家庭义工组员请填写）

其他家庭组员 2（申请家庭义工组员请填写）

其他家庭组员 3（申请家庭义工组员请填写）

款項